兔腦血管痙攣模型

(1)復(fù)制方法  新西蘭兔，雌雄不拘，體重為2.0～2.5kg。

1)自體血注入  經(jīng)耳緣靜脈注射戊丨巴丨比丨妥丨鈉(按25～30mg/kg體重的劑量)或20％烏拉坦(按5ml/kg體重的劑量)麻醉，左側(cè)臥位固定，剪除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，皮膚消毒。切口垂直于顴弓并經(jīng)其中點(diǎn)，上達(dá)顳上線，下達(dá)顴弓下0.5cm，一次切開(kāi)直達(dá)顴骨鱗部，鉆孔后擴(kuò)大成窗，充分顯露中顱窩底。剪開(kāi)硬膜，抬起顎葉，吸除腦脊液，使腦葉塌陷。沿蝶骨大翼探至視神經(jīng)處，將塑料導(dǎo)管剪成1.5cm長(zhǎng)，管端放在視神經(jīng)外側(cè)。導(dǎo)管另一端固定在顳肌表面。從耳中央動(dòng)脈抽取3ml自體動(dòng)脈血(不加抗凝劑)，在10s內(nèi)勻速經(jīng)導(dǎo)管注入，再縫合皮膚。導(dǎo)管埋于皮下。48h后，僅將皮膚縫線拆除，注血后再將導(dǎo)管取出，清創(chuàng)縫合，慶大霉素2萬(wàn)U/d，連續(xù)肌肉注射3d，防止感染。

2)血管造影法  將兔轉(zhuǎn)為仰臥位固定。以鎖骨為底邊、鎖骨中點(diǎn)上1.0cm為頂點(diǎn)，弧形切開(kāi)皮膚，切除鎖骨，找到鎖骨下動(dòng)脈，游離并穿三條引線，遠(yuǎn)心端靠近耾骨頭部結(jié)扎耾骨下動(dòng)脈，其余二條引線僅做環(huán)而不結(jié)扎。動(dòng)脈近心端靠近胸鎖關(guān)節(jié)處夾閉鎖骨下動(dòng)脈，用眼科剪將動(dòng)脈剪一小口，將充滿肝素的導(dǎo)管置入動(dòng)脈腔內(nèi)，結(jié)扎第二結(jié)。去除動(dòng)脈夾，再將動(dòng)脈導(dǎo)管向前推移，使其進(jìn)入主動(dòng)脈弓，也可將動(dòng)脈導(dǎo)管送入相應(yīng)動(dòng)脈內(nèi)，再拉緊第三結(jié)，而非結(jié)扎。注入60％泛影葡胺5ml后，再將動(dòng)脈導(dǎo)管緩慢退至第二、三結(jié)之間，結(jié)扎第三結(jié)，拔出導(dǎo)管。重復(fù)造影時(shí)，仍按上述操作方法進(jìn)行，鎖骨下動(dòng)脈長(zhǎng)約1.5cm，足夠三次造影。末次造影后處死動(dòng)物，行大體解剖及病理組織學(xué)檢查。

(2)模型特點(diǎn)  病理解剖見(jiàn)腦池、顱底、大腦凸面均有凝血丨塊分布。HE染色可見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫失，內(nèi)彈性層皺縮呈齒輪狀。全腦血管造影能清晰顯示頸內(nèi)及椎基動(dòng)脈系統(tǒng)。按Liszczak法分級(jí)(輕度痙攣：收縮在10％～20％；中度痙攣：收縮在20％～30％；重度痙攣：收縮大于30％)，血管造影顯示48h后腦血管痙攣的發(fā)生率達(dá)93％，重度達(dá)71％，其余為中度。二次注血后6d仍見(jiàn)有88％的腦血管痙攣，重度占64％。

(3)比較醫(yī)學(xué)  經(jīng)翼點(diǎn)入路置管法，凝血丨塊分布廣泛，方法簡(jiǎn)便易行。由于顳肌下減壓，置入管在顳肌表面及顱底處，不會(huì)壓迫顳葉。此方法避免了枕大池注血法的不足，但主要指標(biāo)同枕大池注血法。經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈行全腦血管造影，路徑明顯短于經(jīng)股動(dòng)脈造影法，又能直接顯露動(dòng)脈，操作簡(jiǎn)單迅速。結(jié)扎鎖骨下動(dòng)脈，由于側(cè)支循環(huán)能維持腋動(dòng)脈供血，肢體不會(huì)出現(xiàn)退行性變。上述方法適合于遲發(fā)性腦血管痙攣的亞急性或慢性實(shí)驗(yàn)。